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Corte Constitucional: Salud mental es determinante para autorizar cirugías reconstructivas tras pérdida de peso
La Corte Constitucional ordenó a una EPS evaluar la viabilidad de una cirugía reconstructiva valorando el grave impacto psicológico de la paciente. La decisión reafirma que la “funcionalidad” médica no se limita a lo físico, sino que abarca integralmente la salud mental y la dignidad humana.
Una paciente de 37 años, tras someterse a una cirugía de manga gástrica para tratar su obesidad y perder más de 37 kilogramos, desarrolló lipodistrofia (exceso masivo de piel en diversas partes del cuerpo). Esta condición no solo le generó dolores e irritaciones físicas, sino problemas severos de autopercepción y un cuadro clínico de depresión moderada.
Al solicitar la cirugía reconstructiva para retirar los tejidos sobrantes, una junta médica de su EPS —integrada exclusivamente por cirujanos plásticos— le negó el procedimiento argumentando que no cumplía con los “criterios de funcionalidad”, refiriéndose únicamente a que su movilidad física no estaba comprometida, ignorando por completo su diagnóstico psiquiátrico.
Punto clave
Para la Corte, es inconstitucional separar el bienestar físico del emocional al momento de evaluar la necesidad de un procedimiento médico.
Al revisar el caso mediante la Sentencia T-152 de 2026, la Corte Constitucional concluyó que la EPS vulneró los derechos fundamentales a la salud, en su faceta de diagnóstico integral, y a la dignidad humana de la accionante.
El alto tribunal advirtió que la evaluación médica de la paciente fue incompleta y sesgada. Aunque el médico tratante había ordenado un análisis interdisciplinario, la EPS conformó un comité sin la presencia de profesionales en psicología o psiquiatría.
Para la Corte, es inconstitucional separar el bienestar físico del emocional; por tanto, ordenó la creación de una nueva junta verdaderamente integral que analice la pertinencia de la cirugía evaluando el impacto de la condición en la salud mental de la usuaria.
Análisis de Derecho en Punto
Para el equipo analítico de Derecho En Punto, esta providencia sienta un precedente crucial que redefine las reglas de juego para el sistema de salud en Colombia. Se desdibuja la frontera tradicional que usaban las aseguradoras para catalogar procedimientos como “meramente estéticos”.
En adelante, las EPS y empresas de medicina prepagada no podrán negar cirugías reconstructivas basándose de manera exclusiva en la capacidad motriz o el desempeño físico del paciente. La salud mental adquiere un peso vinculante dentro del concepto de “funcionalidad”.
Para las entidades del sector salud, esto implica la obligación legal y operativa de reestructurar sus comités médicos, garantizando equipos multidisciplinarios para evitar litigios y sanciones por omitir la dimensión psicológica en sus diagnósticos.
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